عملية تحويل المسار بالمنظار لخسارة الوزن 2023

تحويل مسار المعدة بالمنظار من أهم العمليات التى حققت نتائج مذهلة لمرضى  السمنة بشكل عام ولمرضى السكر بشكل خاص وهى عملية  آمنة ، سنقوم ب الإجابة  عن الإستفسارات الشائعة عن عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار ولمن تصلح عملية تحويل المسار بالمنظار  مع دكتور محمود زكريا أستاذ جراحات السمنة و السكر – جامعة عين شمس  

خسارة الوزن والحصول على جسم سليم وصحى أصبح من أهم أحلام الكثير من السيدات والرجال،فقدان الوزن بطريقة سليمة بدون أضرار أو سلبيات  مع التخلص من العديد من العادات الغذائية الخاطئة هو هدفنا مع مرضانا ورسالتنا التى ننادى بها.

عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار من أهم جراحات السمنة التى تساعد على خسارة الوزن بطريقة سليمة فى فترة قصيرة لذلك دعنا نتعرف على تغيير مسار المعدة ومميزاتها ، النصائح بعد عملية تحويل المسار ، سعر تحويل المسار بالمنظار مع أفضل دكتور تحويل مسار فى مصر 

 ماهى عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار ؟

تحويل مسار المعدة بالمنظار Laparoscopic Gastric Bypass يطلق عليها  (عملية تحويل المسار- عملية تحوير المعدة –  الب يبا س – عملية تجاوز المعدة).تعتبر عملية تحويل المسار من أنجح و أقوى جراحات السمنة فى الوصول بمصاب السمنة المفرطة إلى الوزن المثالى.

 

أنواع عملية تحويل المسار بالمنظار : 

يوجد نوعين من عملية تغيير المسار : تغيير مسار المعدة المصغر و تغيير مسار المعدة الكلاسيكى .

1- تحويل مسار المعدة المصغر بالمنظار Laparoscopic MiniGastric Bypass

اثبتت عملية تغيير مسار المعدة المصغرة كفائتها على مدى السنوات الماضية و إن نتائجها مكافئة لعملية تغيير المسار التقليدى (الكلاسيكى) مع تقليل نسبة حدوث المضاعفات بشكل كبير

 

كيف يتم إجراء عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار؟ 

1. يتم فى هذه العملية  عمل جيب  في أعلى المعدة أطول من جيب تغيير مسار المعدة التقليدي  و فصله عن بقية المعدة مع توصيل الامعاء الدقيقة بجيب المعدة بواسطة دباسات حديثة هى نفس الدباسات المستخدمة فى اوروبا و الولايات المتحدة الامريكية . تعرف على  الدباسة الذكية  المستخدمة فى جراحات السمنة الخاصة بنا 
2. بعد عملية تحويل مسار المعدة يحدث الشعور بالشبع بعد تناول كمية قليلة من الطعام و بالتالي تقلل العملية من تناول كمية الطعام و تؤدى إلى الشعور بالامتلاء و الشبع
3. بالاضافة لذلك فإن سرعة وصول الطعام الى الأمعاء يؤدي الى قلة امتصاص بعض السعرات الحرارية مع زيادة افراز بعض الهرمونات التي تساعد على فقد الوزن.
4. تقل كمية الطعام بعد العملية بشكل ملحوظ بدون معاناه من الجوع تماماً  كما يؤدى تجاوز جزء من الأمعاء الى امتصاص الجسم لعدد أقل من السعرات الحراريه مما يضاعف من فاعلية العملية فى تخفيض الوزن.
5. يتم اجراء العملية بالمنظار (نحن نستخدم أحدث منظار عالى الدقة فى مصر) عن طريق 4 او 5  فتحات صغيرة ( مقاس الفتحه من نصف إلى 1 سم) تحت بنج كلى

 

ماهى مدة عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار ؟ 

تستغرق العملية من 45 الى 60 دقيقة

• بعد العملية يشعر المريض بالشبع بعد كمية طعام صغيرة و لا يستطيع أن يأكل أكثر منها مما يقلل من كمية السعرات الحرارية التى يأخذها المريض يوميا ،كسائر عمليات تحويل المسار يقل امتصاص الطعام بنسبة  30 %
• مما يساعد على نزول المريض الى الوزن المثالى و ثبات المريض على الوزن المثالى بعد ذلك، يقل الهرمون المحفز للشعور بالجوع (جريلين) بعد العملية مما يعطى احساس بالشبع على الرغم أن كمية الاكل صغيرة ،صممت هذه العملية لتفادى مضاعفات عملية تحويل مسار المعدة الكلاسيكى 

2 –عملية تغيير مسار المعدة الكلاسيكى بالمنظار Laparoscopic R-Y Gastric Byspas

الجراحة الأولى فى العالم لعلاج السمنة الفرطة و لقد اجرى منها أكثر من 600 الف عملية بنجاح ،تلقب بالمعيار الذهبى لجراحات السمنة حيث أنها فعالة جداً فى النزول بالوزن مع طريقه مريحه لتناول الطعام بدون معاناه من الترجيع مع احساس دائم بالشبع، لها فاعلية عالية جداً فى مرضى السمنة المحبين للحلويات ،  تعرف على المريض المثالى لعملية تحويل المسار بالمنظار 

 

 

  خطوات عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار 

• يتم فى هذه العملية تصغير المعدة عن طريق عمل جيب علوي في أعلى المعدة في حجم اصبع الإبهام يقوم بعمل المعدة و فصله عن بقية المعدة بإستخدام دباسات حديثة جداً  (هى نفس الدباسات المستخدمة فى الولايات المتحدة الامريكية و اوروبا) مع توصيل الامعاء الدقيقة بالجيب, وتوصيل الامعاء مع الامعاء
• يتم الشعور بالشبع بعد تناول كمية قليلة من الطعام و بالتالي يحد من تناول الطعام و الشعور بالامتلاء و الشبع , بالاضافة فإن سرعة وصول الطعام الى الأمعاء يؤدي الى قلة امتصاص بعض السعرات الحرارية مع زيادة افراز بعض الهرمونات التي تساعد  على فقد الوزن .
• تقل كمية الطعام  بعد العملية بشكل ملحوظ بدون معاناه من الجوع تماماً .يؤدى تجاوز جزء من الامعاء فى عملية تحويل المسار الى امتصاص الجسم لعدد اقل من السعرات الحراريه مما يضاعف من فاعلية العملية فى تخفيض الوزن
• يتم اجراء العملية بالمنظار ( نحن نستخدم أحدث منظار عالى الدقة فى مصر ) كما يمكن اجرائها بالطريقة التقليدية ( فتح البطن) و لكن لا ينصح باجراء العملية بالطريق التقليدية

 ماهى فوائد إستخدام المنظار فى هذه النوعية من الجراحات ؟ 

1.    تقليل الالم بعد العملية
2. تقليل مدة الاقامة بالمستشفى
3. لا يوجد جروح ظاهرة
4. أسرع فى الشفاء و العودة الى الحياة الطبيعية و العمل من الجراحة التقليدية

 

تعتبر عملية تحويل المسار هى العملية المناسبة لمرضى السمنة ذوى الاوزان المرتفعة جداً ( دليل كتلة الجسم أكثر من 50) و, مرضى السمنة المفرطة المصابون بمرض السكر اوارتفاع ضغط الدم و مرضى السمنة محبى الحلويات. يتم اجرائها تحت بنج كلى  

ما مدة إقامة المريض بالمستشفى بعد عملية تغيير مسار المعدة بالمنظار؟

24 ساعة فقط.

 ما هو  الوزن المتوقع خسارته بعد عملية تحويل المسار؟

• سوف تفقد فى الشهر الأول بعد العملية من 10 الى 15 كيلوجرام ثم 5 كيلوجرام كل شهر. يُفقد الشخص  الجزء الأكبر من الوزن الزائد خلال الستة أشهر الأولى .
• معظم المرضى يفقدون تقريباً من 60 إلى 80 % من الوزن الزائد في السنة الأولى إلا أن العديد من المرضى فقدوا من 90 إلى 100 % من الوزن الزائد في حال إتباع النظام المعد ومزاولة التمارين الرياضية بانتظام والمتابعة في عيادة السمنة.    

معلومات هامة عن تحويل مسار المعدة 

• يقل هرمون الجوع ( الجريلين)  بعد العملية مما يجعل المريض يشعر بالشبع الدائم على الرغم من أن كمية الاكل محدودة جداً 
• نسبة الشفاء من مرض السكر من النوع الثانى بعد عملية تغيير مسار المعدة من   83 % إلى 100% 
•  %نسبة الشفاء من مرض ارتفاع ضغط الدم بعد عملية تحويل المسار هى 92.5 
•  نسبة الشفاء من ارتفاع الكولستيرول و الدهون بالدم بعد عملية تحويل مسار المعدة هى %100
• لا ننصح بإجراء اى عملية سمنة عن طريق الفتح الجراحى و ننصح دائما بإستخدام المنظار فى عمليات السمنة..

 بعد عملية تحويل المسار بالمنظار يشعر البعض بعدم الرغبة فى تناول الطعام فهل هذا طبيعى؟

نعم هذا طبيعي نتيجة لصغر حجم المعدة وانخفاض هرمون الجريلين ؛ ثم تبدأ الرغبة بالأكل بالازدياد ولكن لا تصل إلي ما قبل العملية ؛

وهنا نؤكد علي ضرورة تناول وجبات صغيرة ومتكررة حتى لو لم نشعر بالجوع

هل تعالج عملية تحويل مسار المعدة مرض السكر؟

نعم. تعالج عملية تحويل مسار المعدة مرض السكر من النوع الثانى.

هل سوف يحدث إمتصاص للأدوية التى سوف اتلقاها عن طريق الفم بعد تحويل المسار؟

نعم سوف تستفيد من الأدوية بشكل كامل

ما مصير الدبابيس التي علي حافة المعدة ؟ هل لها تأثير علي الجسم أو عند عمل أشعة رنين مغناطيسي ؟

الدبابيس من معدن التيتانيوم ( معدن خامل و لايتفاعل مع الجسم) وهو يستخدم منذ عقود في العمليات الجراحية وليس له أي تأثير سلبي كما أنة لا يتعارض مع إجراء أشعة الرنين المغناطيسي.

متى يمكن البدأ فى ممارسة الرياضة بعد عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار؟

بعد أسبوع الى 10 أيام و ذلك لأن العملية بالمنظار من خلال فتحات صغيرة فى جدار البطن و ليست من خلال جرح كبير كما فى الجراحات التقليدية.

متى ينبغي إعادة الفحوصات وما هي الفحوصات اللازمة بعد تحويل المسار ؟

ينبغي إجراء الفحوصات بعد 3 أشهر من العملية لمدة سنة بعد العملية  ثم كل ستة أشهر  بعد ذلك وهي بشكل عام صورة الدم و نسبة الكالسيوم والبروتينات فى الدم.

هل يشعر الشخص بالجوع بعد عملية تحويل المسار؟

يقل هرمون الجوع ( الجريلين) بعد عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار مما يجعل المريض يشعر بالشبع  على الرغم من أن كمية الاكل محدودة جداً

أهم النصائح التى أكد عليها د.محمود زكريا بعد عملية تحويل المسار

* تنظيم المريض وجبات الطعام التي يتناولها وتكون موزعة على اليوم.
* تناول البروتينات بشكل مستمر.
* الابتعاد عن العادات الضارة فى التغذية مثل الإكثار من تناول الحلويات و المشروبات الغازية.
* ممارسة الرياضة باستمرار.
* زيارة الطبيب المتخصص للمتابعة ما بعد العملية.

متى يمكن العودة للعمل بعد عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار؟

بعد أسبوع من العملية

هل يعانى المريض من الإسهال بعد عملية تحويل مسار المعدة ؟

لا تتسبب هذه العملية  فى حدوث الإسهال بشكل دائم كما هو شائع بل على العكس يميل المرضى في البداية إلى الشعور بالإمساك بعد العملية خصوصاً إذا لم يكثروا من شرب السوائل

لكن قد يحدث الإسهال بشكل عرضى  بعد تحويل المسار إذا تم زيادة نسبة عدم إمتصاص الطعام عن طريق تغيير أطوال الأمعاء و أماكن الوصلات بين المعدة و الأمعاء (تحويل مسار بنسب أعلى لسوء الإمتصاص للحصول على نزول وزن أعلى).

من هو أفضل دكتور تحويل مسار بالمنظار ؟ 

• أستاذ جراحات السمنة و السكر – جامعة عين شمس
• حاصل على شهادة الإمتياز الدولى (Master Surgeon ) جراح سمنة دولى معتمد من هيئة الإمتياز الأمريكية SRC
• عضو المنظمة الدولية لجراحي السمنة المفرطة(IFSO)
• عضو كلية الجراحين الملكية بلندن – إنجلترا (RCSE)
• عضو الجمعية المصرية و الأوربية لجراحة المناظير
• دكتوراة الجراحة و المناظير (جامعة عين شمس)
• تلقي تدريب بمستشفي جامعة داندى بالمملكة المتحدة البريطانية علي جراحات مناظير الجهاز الهضمى المتقدمة
• تلقى تدريب على جراحات السمنة بالمنظار بمراكز متخصصة بكل من(فرنسا – النمسا – هولندا – بلجيكا – تركيا)

طاقم محترف

يتميز مركز د.محمود زكريا بطاقم طبى محترف للعناية بالمرضى قبل وبعد العملية وتقديم رعاية صحية شاملة لجميع المرضي لتحسين حالتهم الصحية من خلال منهج طبى يهدف الي راحتهم ويضمن لهم حياة صحية متكامل

أحدث التقنيات والأدوات الطبية

ثق تماما فى مركز د.محمود زكريا بإننا نستخدم أحدث التقنيات والأدوات الطبية الحديثة فى مجال جراحات السمنة وإننا دائما فى تطور مستمر لمواكبة أحدث التطورات الطبية لصالح مرضانا

هل نتائج عملية تغيير المسار مضمونه وامنه؟

• بالطبع فنحن نستخدم أفضل وأحدث الوسائل التى تساعد على عملية آمنه بدون أضرار للمريض ( الدباسة الذكية -أحدث نسخة من المنظار ) وأدوات أخرى تستخدم للمريض مرة واحدة فقط له فقد دوناً عن غيره 
• المتابعة المستمرة من الدكتور شخصياً وطاقم من أطباء التخدير والتمريض والمتابعه , فلا تقلق فلقد قمنا بالالاف من العمليات بدون سلبيات أو أضرار

  متى يمكن حدوث حمل بعد عملية تحويل المسار ؟ 

فلقد أثبتت الدراسات أن السمنة لها تأثير كبير علي الخصوبة عند الرجال والنساء.حيث أن السمنة تزيد عند الرجال هرمون الاستروجين الأنثوي

و تقلل من هرمون التستوستيرون الذكوري وهذا يؤدي إلى قلة فرص الإخصاب لدي الرجل, وبالنسبة للنساء فإن السمنة تتسبب في عدم انتظام الدورة الشهرية

وتكيس المبايض وتقليل فرص الخصوبة وتتسبب أحيانا في تكرار عمليات الإجهاض. يمكن الحمل بعد جراحات السمنة و لكن ننصح بأن يكون الحمل بعد سنة علي الأقل من العملية .

الأكل الممنوع بعد عملية تحويل المسار؟ 

1- تجنب المأكولات عديمة أو قليلة القيمة الغذائية مثل الحلويات, رقائق البطاطس ( الشيبسى) و المخبوزات:

نظرًا لأن معدتك أصبحت بحجم الموزة الصغيرة بعد التكميم ، يجب عليك إختيار مأكولات لها قيمة غذائية عالية لتمد جسمك بما يحتاجه من عناصر غذائية. إذا كنت تأكل المأكولات عديمة القيمة الغذائية ،

فقد ينتهي بك الأمر إلى نقص التغذية أو استعادة وزنك. يمكن أن تؤدي الأطعمة المليئة بالسكر أو المقليات إلى حالة تسمى “متلازمة الإغراق” dumping syndrome ، حيث يتم التخلص من هذه الأطعمة في الأمعاء بسرعة بعد تناولها. تسبب متلازمة الإغراق الضعف ، والتعرق البارد ، والغثيان ، وربما القيء والإسهال.

2- إبتعد عن الدهون بقدر الإمكان

قد يجعلك تناول الأطعمة الدهنية بعد التكميم تشعر بالغثيان وهي ليست جيدة للنجاح طويل الأمد في إنقاص الوزن. إبتعد عن تناول السجق ، الزبدة ،الحليب كامل الدسم, اللحم الضانى  والجبن المطبوخة ، واختر الخيارات قليلة الدسم بدلاً من ذلك.تناول البروتينات قليلة الدسم  مثل لحم البقر قليل الدهن, الدجاج , الديك الرومي, اللبن والأجبان قليلة الدسم.

3- تجنب مضغ اللبان فى فترة ما بعد العملية 

تجنب استخدام ماصات الشراب straw والمشروبات الغازية ومضغ اللبان (العلكة) لأنها قد تدخل الكثير من الهواء في معدتك وتسبب لك الشعور بعدم الراحة.

4- عدم تناول الأدوية المُضادة للإلتهابات

5- عدم تناول الأطعمة الغنية بالنشويات مثل الرز و الخبز أو المكرونة

بسبب الطبيعة النشوية للخبز والأرز والمعكرونة ، بعد التكميم ، يمكنهم تكوين عجينة في حلقك يصعب ابتلاعها بدون سائل. في بعض الحالات ،يمكنهم سد المعدة. لا يتعين عليك رفض هذه الأطعمة عالية النشا تمامًا ، ولكن من الأفضل تجنبها لمدة 3 أشهر بعد التكميم. عندما تأكلها ،حاول أن تتناول حصصًا صغيرة جدًا وتأكد من تناول قضمات صغيرة من كل منها.

6- عدم تناول المشروبات الكحولية

تحتوى الكحوليات على نسبة عالية من السعرات الحرارية ، بالإضافة إلى ذلك ، يزيد امتصاص الكحول بشكل كبير بعد الجراحة ، مما قد يؤدي إلى التسمم.عادة ما يتم توجيه المرضى لشرب لترين (أو ثمانية أكواب) من السوائل بدون كافيين أو سكر كل يوم.

ملحوظة هامـة: تذكر عدم شرب المشروبات مع الطعام لمدة 30 دقيقة قبل الوجبة و 60 دقيقة بعد الوجبة.

7-  عدم تناول البهارات و الأطعمة الحريفة

يجب الإقلال من الأطعمة الحريفة و البهارات و ذلك لأن الإكثار منها يسبب التهابات بجدار المعدة

8- مضغ الأطعمة كاللحوم الصلبة جيداً

التخدير المستخدم فى عمليات تحويل المسار 

التخدير الكلى هو النوع الأساسى من التخدير الذى يستخدم فى عملية تحويل المسار  و نلجأ إلى التخدير الموضعى فى حالة وجود مانع طبى يمنع من إستخدام التخدير الكلى مثل وجود فشل كامل فى عضلة القلب أو فشل فى وظائف الرئة. يجب أن نعرف إن إجراء عملية تحويل المسار تحت التخدير الكلى أكثر أماناً للمريض من إجرائها بإستخدام  التخدير الموضعى.

إقرأ  أيــــــــــــضاً :         مميزات وعيوب عملية تكميم المعدة 

                                              ما هو النظام الغذائى للمتكمم فى رمضان؟

                                       أهم الإختلافات بين عملية تكميم المعدة وتحويل المسار