تكميم المعدة ثنائى التقسيم لخسارة الوزن بسهولة | د/ محمود زكريا الجنزورى
عملية تكميم المعدة ثنائي التقسيم

عملية تكميم المعدة ثنائي التقسيم

ما هى عملية  تكميم المعدة ثنائى التقسيم

عملية  تكميم المعدة ثنائى التقسيم هى  Sleeve Gastrectomy with Transit Bipartitio

يتم فى هذه العملية عمل تكميم للمعدة  أو قص و إستئصال 80% من المعدة بما فيه قبة المعدة وهى المكان المسئول عن إفراز هرمون الجريلين المسئول عن الشعور بالجوع) مع عمل وصلة  بين المعدة و الأمعاء الدقيقة  و عمل وصلة اخرى بين الأمعاء الدقيقة  .R-Y بطريقة. أول من وصف عملية تكميم المعدة ثنائى التقسيم هو  الجراح البرازيلي سيرجيو Santoro, Sergio MD.سانتورو

تعمل عملية تكميم المعدة ثنائى التقسيم على تقليل كمية الطعام و تقليل إمتصاص الطعام كما إنها تعمل على تعديل هرمونات الجهاز الهضمي الخاصة بضبط  مستوى السكر فى الدم بحيث تؤدى إلى شفاء مرض السكرمن النوع الثاني وعلاج مرض إرتفاع ضغط الدم. تؤدى عملية تكميم المعدة ثنائى التقسيم إلى خفض مستوى الكوليسترول و الدهون بالدم.

 

تكميم-المعدة-الثنائي

ما الفرق بين عملية تكميم المعدة ثنائى التقسيم و عملية الساسى ؟ 

 حيث أنه فى عملية الساسى يتم عمل تكميم (قص) للمعدة مع عمل وصلة  واحدة فقط بين المعدة و الأمعاء الدقيقة  بطريقة الأوميجا لوب Ω . تتميز عملية تكميم المعدة ثنائى التقسيم بإنعدام إحتمالية حدوث إرتجاع مرارى بعد العملية و هى إحدي المضاعفات المحتملة بعد عملية الساسى كما تتميز بأن نتائجها أفضل من عملية الساسى فى ما يتعلق بنزول الوزن و المحافظة على الوزن المثالى.

كيف تشفى عملية تكميم المعدة ثنائى التقسيم من مرض السكر من النوع الثانى؟

تحفز العملية إفراز هرمونات مفيدة جداً  GLP1 وPYY من الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة مما يؤدى إلى:

– زيادة إفراز هرمون الإنسولين من البنكرياس.

– الإقلال من الهورمونات المضادة للإنسولين.

– التقليل من مقاومة خلايا الجسم للإنسولين (زيادة كفاءة الإنسولين).

 

من هم الأشخاص التي يناسبهم عملية تكميم المعدة ثنائى التقسيم؟

  • الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم من 18 عاماً إلى 65 عاماً.
  • الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ( مؤشر كتلة الجسم أعلى من40). يمكنك حساب كتلة الجسم من هنا 
  • مرضى السمنة ومؤشر كتلة أجسامهم أعلى من 35 مع إصابتهم بمرض السكر من النوع الثانى أو مرض إرتفاع ضغط الدم.

ما هى فوائد استخدام المنظار فى عملية تحويل مسار المعدة المصغر ؟

– تقليل الألم بعد العملية
– تقليل مدة الإقامة بالمستشفى بعد العملية
– لا يوجد جروح ظاهرة
– أسرع فى الشفاء و العودة الى الحياة الطبيعية و العمل من الجراحة التقليدية

لا ننصح بإجراء اى عملية سمنة عن طريق الفتح الجراحى و ننصح دائما بإستخدام المنظار فى عمليات السمنة..

كيف يتم تحضير المريض للعملية؟

قبل الجراحة ، أعط طبيبك قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمعادن والمكملات العشبية أو الغذائية التي تتناولها. قد يكون لديك قيود على الأكل والشرب والأدوية التي يمكنك تناولها.

إذا كنت تتناول أدوية تزيد سيولة الدم مثل الأسبرين أو الماريفان ، فتحدث مع طبيبك قبل الجراحة. نظرًا لأن هذه الأدوية تؤثر على التخثر والنزيف ، فقد تحتاج إلى تغيير روتين هذا الدواء قبل العملية.

  • إذا كنت مصابًا بمرض السكر ، فتحدث مع الطبيب للحصول على إرشادات محددة حول تناول الدواء أو تعديله قبل و بعد الجراحة.
  • يجب إيقاف التدخين بكافة أنواعه قبل العملية بإسبوعين على الأقل.
  • إذا كنت مصاب بإرتفاع ضغط الدم فيجب أن يكون ضغط الدم مضبوط تماما قبل إجراء العملية عن طريق الإنتظام فى تناول علاج الضغط و قياس ضغط الدم يوميا قبل العملية.

كيف تختار أفضل جراح سمنة لعمليتك  ؟ 

عملية تكميم المعدة ثنائى التقسيم من العمليات المعقدة التى تحتاج لإجرائها جراح مناظير متمرس و صاحب خبرة طويلة فى إجراء جراحات السمنة بالمنظار كما تحتاج ايضا إستخدام منظار و دباسات حديثة لذلك ننصح عند الإقدام على إجرائها الحرص على إختيار الجراح المناسب.

كم أتوقع أن أفقد من الوزن بعد عملية تكميم المعدة ثنائى التقسيم ؟

سوف تفقد فى الشهر الأول بعد العملية من 10 الى 15 كيلوجرام ثم 5 كيلو جرام كل شهر. يُفقد الشخص  الجزء الأكبر من الوزن الزائد خلال الستة أشهر الأولى . معظم المرضى يفقدون تقريباً 80 % من الوزن الزائد في السنة الأولى إلا أن العديد من المرضى فقدوا من 90 إلى 100 % من الوزن الزائد في حال إتباع النظام المعد ومزاولة التمارين الرياضية بانتظام والمتابعة في عيادة السمنة.

  • نسبة الشفاء من مرض السكر من النوع الثانى 95%
  • نسبة الشفاء من مرض ارتفاع ضغط الدم  90 %
  • نسبة الشفاء من ارتفاع الكوليستيرول و الدهون بالدم  %100

                     تابع معنا :  أهم الأسئلة  الشائعه عن تكميم المعدة 

                              الحالات التى تصلح لعملية تحويل المسار المصغر