عملية تحويل مسار المعدة الكلاسيكي بالمنظار | د/ محمود زكريا الجنزورى
عملية تحويل مسار المعدة الكلاسيكى

عملية تحويل مسار المعدة الكلاسيكى

عملية تحويل مسار المعدة الكلاسيكي بالمنظار (Laparoscopic R-Y Gastric Bypass) يطلق عليها  (عملية تحوير المعدة –  الب يبا س – عملية تحويل المسار التقليدي أو الكلاسيكي – عملية تجاوز المعدة) ، الجراحة الأولى فى العالم لعلاج السمنة المفرطة و لقد اجرى منها أكثر من 600 ألف عملية بنجاح  

تلقب بالمعيار الذهبى لجراحات السمنة حيث أنها فعالة جداً فى النزول بالوزن مع طريقة مريحة لتناول الطعام بدون معاناه من الترجيع مع إحساس دائم بالشبع، لها فاعلية عالية جداً فى مرضى السمنة المحبين للحلويات

خطوات عملية تحويل مسار المعدة الكلاسيكى ؟

   يتم فى هذه العملية تصغير المعدة عن طريق عمل جيب علوي في أعلى المعدة في حجم اصبع الإبهام يقوم بعمل المعدة و فصله عن بقية المعدة بإستخدام دباسات حديثة جداً  (هى نفس الدباسات المستخدمة فى الولايات المتحدة الامريكية و اوروبا) مع توصيل الامعاء الدقيقة بالجيب, و توصيل الامعاء مع الامعاء فيتم الشعور بالشبع بعد تناول كمية قليلة من الطعام و بالتالي يحد من تناول الطعام و الشعور بالامتلاء و الشبع , بالاضافة فإن  سرعة وصول الطعام الى الأمعاء يؤدي الى قلة امتصاص بعض السعرات الحرارية مع زيادة إفراز بعض الهرمونات التي تساعد على فقد الوزن .

تقل كمية الطعام  بعد العملية بشكل ملحوظ بدون معاناه من الجوع تماماً 

يؤدى تجاوز جزء من الأمعاء فى عملية تحويل المسار الى امتصاص الجسم لعدد أقل من السعرات الحراريه مما يضاعف من فاعلية العملية فى تخفيض الوزن

يتم اجراء العملية بالمنظار ( نحن نستخدم أحدث منظار عالى الدقة فى مصر ) كما يمكن اجرائها بالطريقة التقليدية ( فتح البطن) و لكن لا ينصح بإجراء العملية بالطرق التقليدية

ماهى مميزات عملية تحويل المسار الكلاسيكى ؟

  1.    تقليل الألم بعد العملية
  2. تقليل مدة الاقامة بالمستشفى
  3. لا يوجد جروح ظاهرة
  4. أسرع فى الشفاء و العودة الى الحياة الطبيعية و العمل من الجراحة التقليدية
  5. يتم اجراؤها تحت بنج كلى 

 من هو المريض المثالى لتحويل المسار الكلاسيكى ؟ 

تعتبر عملية تحويل المسار هى العملية المناسبة لمرضى السمنة ذوي الاوزان المرتفعة جداً ( دليل كتلة الجسم أكثر من 50) لمرضى السمنة المفرطة المصابون بمرض السكر وارتفاع ضغط الدم و مرضى السمنة محبى الحلويات.

ما هي مدة إقامة المريض بالمستشفى بعد عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار؟

24 ساعة فقط.

كم أتوقع أن أفقد من الوزن بعد العملية ؟

سوف تفقد فى الشهر الأول بعد العملية من 10 الى 15 كيلوجرام ثم 5 كيلو جرام كل شهر. يُفقد الشخص  الجزء الأكبر من الوزن الزائد خلال الستة أشهر الأولى . معظم المرضى يفقدون تقريباً من 60 إلى 80 % من الوزن الزائد في السنة الأولى إلا أن العديد من المرضى فقدوا من 90 إلى 100 % من الوزن الزائد في حال إتباع النظام المعد ومزاولة التمارين الرياضية بانتظام والمتابعة في عيادة السمنة.    

يقل هرمون الجوع ( الجريلين)  بعد العملية مما يجعل المريض يشعر بالشبع الدائم على الرغم من أن كمية الأكل محدودة جداً 

نسبة الشفاء من مرض السكر من النوع الثانى بعد عملية تحويل مسار المعدة من   83 % إلى 100% 

نسبة الشفاء من مرض ارتفاع ضغط الدم بعد عملية تحويل المسار هي 92.5 %

نسبة الشفاء من ارتفاع الكوليستيرول و الدهون بالدم بعد عملية تحويل المسار هى %100

لا ننصح بإجراء اى عملية سمنة عن طريق الفتح الجراحي و ننصح دائما باستخدام المنظار فى عمليات السمنة..

 

تعليمات ما قبل عملية تحويل المسار الكلاسيكى بالمنظار؟ 

  1.  قبل الجراحة ، أعط طبيبك قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمعادن والمكملات العشبية أو الغذائية التي تتناولها. قد يكون لديك قيود على الأكل والشرب والأدوية التي يمكنك تناولها 
  2. إذا كنت تتناول أدوية تزيد سيولة الدم مثل الأسبرين أو الماريفان ، فتحدث مع طبيبك قبل الجراحة. نظرًا لأن هذه الأدوية تؤثر على التخثر والنزيف ، فقد تحتاج إلى تغيير روتين هذا الدواء قبل العملية.إذا كنت مصابًا بمرض السكر ، فتحدث مع الطبيب للحصول على إرشادات محددة حول تناول الدواء أو تعديله قبل و بعد الجراحة.
  3. يجب إيقاف التدخين بكافة أنواعه قبل العملية بأسبوعين على الأقل.
  4. إذا كنت مصاب بإرتفاع ضغط الدم فيجب أن يكون ضغط الدم مضبوط تماما قبل إجراء العملية عن طريق الإنتظام فى تناول علاج الضغط وقياس ضغط الدم يوميا قبل العملية.

ما هى الفحوصات المطلوبة قبل العملية ؟

– صورة دم كامل
– وظائف كبد – وظائف كلى – سكر صائم فى الدم
– وظائف الغدة الدرقية
– سيولة الدم
– تخطيط القلب وأشعة على الصدر ( أحيانا)
– أشعة تلفزيونية على البطن والمرارة لمعرفة إذا كان هناك حصوات بالمرارة وحجم الكبد أحياناً.

الغرض من هذه الفحوصات هو حاجة طبيب التخدير إلى تقييم دقيق للحالة الصحية قبل إجراء العملية فهو يحتاج إلى معرفة أن وظائف الغدة الدرقية طبيعية ، وإذا كان المريض مصاب بالسكر أو إذا كان القلب سليم ، إلى غير ذلك حتى يطمئن الجراح و طبيب التخدير و يتم إتخاذ الاحتياطات الواجبة أثناء العملية ، تابع مع أفضل دكتور سمنة فى مصر 

ماذا نأكل بعد العملية ؟

بعد العملية مباشرة تبدأ مرحلة السوائل لمدة   14 أيام (عصير تفاح او كوكتيل بيور )

شوربة فراخ أو لحمة (فاضية)

  • اللبن منزوع الدسم .
  • ينسون 
  • كراوية
  • بعد ذلك تبدأ مرحلة الطعام اللين لمدة 3 أسابيع. (بطاطس – شوربة خضار- كبدة فراخ – بقسماط – فول- زبادى خالى الدسم – جبنة قريش – بيض. فواكة ( تفاح بدون قشر – موز)  
  • بعد ذلك يمكننا الأكل طبيعى ولكن يجب مضغ الطعام جيداً وعدم البلع إلا بعد تمام المضغ و التوقف عن تناول الطعام عند الشعور بالشبع.
  • زيارتك الأولى للطبيب بعد العملية تكون عادةً بعد 4 أيام ثم يتم تحديد زيارة للعيادة بعد 15 يوم ثم شهريا إلى  أن يتم فقدان الوزن الزائد و تثبيت الوزن يمكن أن تصبح الزيارات فيما بعد كل 3 أشهر

يجب الأخذ بعين الاعتبار الأمور التالية عند تحديد وجبة الطعام بعد العملية :

  • اختيار نظام غذائي عالي البروتين .
  • تناول كمية كبيرة من الماء .
  • لا تتناول المشروبات الكربونية الغازية .

يجب تناول الفيتامينات والمعادن بعد الجراحة على الأقل لمدة سنتين  ، بما في ذلك الفيتامينات المتعددة مع الحديد والكالسيوم وفيتامين B-12.

سيكون لديك أيضًا فحوصات طبية متكررة لمراقبة صحتك بعد جراحة عملية تحويل مسار المعدة   اتصل بنا 

تابع معنا :   هل تعالج جراحات السمنة سرطان الرحم 

                  هل عملية تحويل مسار المعدة فعالة لمرضى السكر