هل تكميم المعدة مناسب لمرضى السمنة من الدرجة الأولى ؟ | د/ محمود زكريا الجنزورى
هل تكميم المعدة مناسب لمرضى السمنة من الدرجة الأولى ؟

هل تكميم المعدة مناسب لمرضى السمنة من الدرجة الأولى ؟

تكميم المعدة لمرضى السمنة من الدرجة الأولى 

هى عملية يتم فيها تصغير المعدة بإستخدام المنظار و ذلك لعلاج السمنة و مضاعفاتها. عملية تكميم المعدة هى العملية الأكثر شيوعاً على مستوى العالم لعلاج السمنة المفرطة فهى تعتبر الخيار الأول بين عمليات السمنة فى كل دول العالم

متى نلجأ لعملية تكميم المعدة بالمنظار؟

  1. مؤشر كتلة الجسم أكبر من 40 
  2. مؤشر كتلة الجسم من 35 إلى 39.9 مع واحدة من المشاكل الصحية المرتبطة بالسمنة مثل:
  3.    ارتفاع ضغط الدم
  4.    مرض  السكر من النوع الثانى
  5.    توقف التنفس أثناء النوم   
  6.    مرض الكبد الدهني 
  7.    ارتفاع دهون الدم

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مؤشر كتلة الجسم من 30-34.9 يمكن إجراء عملية تكميم المعدة لهم بشرط أن يكونوا  ناضلوا مع السمنة لفترة طويلة و فشل معهم كافة علاجات السمنة الأخرى، وخاصة الذين يعانون من مشاكل صحية متعلقة بالسمنة.

 

 

إعتمدت الجمعية الأمريكية لجراحة التمثيل الغذائي والسمنة (ASMBS) مؤخرًا مجموعة جديدة من الإرشادات التي توصي بالتدخلات الجراحية لمرضى السمنة من الفئة الأولى ، والذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) من 30.0 إلى 34.9 كجم / م 2.

أهم الملحوظات التى يجب معرفتها عن مرض السمنة المفرطة

  • ترتبط السمنة من الفئة الأولى بعدة( أمراض أخرى ، وتقلل من طول العمر ، وتقلل من جودة الحياة) يحتاج مرضى السمنة من الدرجة الأولى إلى علاج دائم.
  • العلاجات غير الجراحية للسمنة من الدرجة الأولى غالباً ما تكون غير فعالة.
  • إدراج مؤشر كتلة الجسم منذ فترة طويلة والتي لا تقل عن 35 كجم / م 2 تعسفية وتم تأسيسها في عصر الجراحة التقليدية (عن طريق فتح البطن) عالية الخطورة. التقنيات الجراحية الحالية لجراحة السمنة والتمثيل الغذائي هي أكثر أمانا مما كانت عليه في الماضي.
  • يجب تقديم جراحة لعلاج البدانة للمرضى المناسبين ، مثل أولئك الذين لا يحققون خسارة كبيرة في الوزن بطرق غير جراحية.
  • المرضى الذين يعانون من السمنة من الدرجة الأولى و مرض السكر من النوع الثانى هم المرشحين بقوة لجراحات السمنة.
  • تعتبر عملية تكميم المعدة و عملية تحويل المسار عمليات آمنة وفعالة في علاج السمنة من الدرجة الأولى.

ما هى فوائد استخدام المنظار فى عملية تكميم المعدة؟

1- تقليل الالم بعد العملية
2- تقليل مدة الاقامة بالمستشفى
3- لا يوجد جروح ظاهرة
4- أسرع فى الشفاء و العودة الى الحياة الطبيعية و العمل من الجراحة التقليدية

طريقة حساب مؤشر كتلة الجسم:

الوزن بالكيلوجرام علي مربع الطول بالمتر
مثال:شخص وزنه 130 كيلوجرام وطوله 170 يتم تحويل الطول بالمتر أي 1.7. قسمة 130 على مربع 1.7 الناتج هو مؤشر كتلة الجسم يمكنك حساب مؤشر كتلة الجسم من عن طريق  موقع د.محمود زكريا الجنزورى

أنواع عمليات تكميم المعدة : 

عملية التكميم البكينى (Bikini Sleeve Gastrectomy)

ختلف عملية التكميم البيكينى عن عملية التكميم التقليدية أن جروح المنظار تكون أسفل البطن فى منطقة Bikini Line،وبذلك تكون جروح المنظار غير ظاهرة تماما حيث أنها تكون أسفل الملابس الداخلية

 

التكميم-البكينى

 

عملية التكميم الدقيق

يتم إستخدام منظار والآلات دقيقة لاستئصال من 75% إلى 85%  من المعدة بإستخدام دباسات حديثة كما يتم عمل خياطة تغليفية فوق التدبيس.الهدف من إستخدام المنظار و الألات الدقيقة فى تكميم المعدة الدقيق هو جعل عملية تكميم المعدة بدون أثر للجروح أو علامات بالبطن و بدون ألم بعد العملية.

 

التكميم-الدقيق

 

 

عملية تكميم المعدة ثنائى التقسيم Sleeve Gastrectomy with Transit Bipartition

تعمل عملية تكميم المعدة ثنائى التقسيم على تقليل كمية الطعام و تقليل إمتصاص الطعام كما إنها تعمل على تعديل هرمونات الجهاز الهضمي الخاصة بضبط  مستوى السكر فى الدم بحيث تؤدى إلى شفاء مرض السكرمن النوع الثاني وعلاج مرض إرتفاع ضغط الدم. تؤدى عملية تكميم المعدة ثنائى التقسيم إلى خفض مستوى الكوليسترول و الدهون بالدم.

 

تكميم-المعدة-الثنائي

 

 

عملية التكميم السٌرى Single Incision Sleeve Gastrectomy ( فتحة واحدة)

نقوم بعمل تكميم المعدة من خلال فتحة واحدة فى السرة و ذلك لتقليل الألم بعد العملية و لمنع وجود ندوب أو علامات بالجلد بعد العملية كما نستخدام جهاز حقن المسكن ذاتياً (PCA) مما يمنع حدوث آلم و يجعل تعافى المريض أسرع بعد العملية.  عملية تكميم المعدة وسيلة فعالة وآمنة لعلاج مرض السمنة المفرطة و علاج مضاعفات السمنة مثل مرض السكر وإرتفاع ضغط الدم.

 

عملية-التكميم-السرى

 

ماهو تكميم المعدة المعدل Band Sleeve Gastrectomy

تتم بالمنظار عن طريق 3 فتحات صغيرة طولها لا يتعدى 1 سم، كما يتم التخلص من هرمون الجوع فى العملية فيصبح الشعور بالجوع بعد العملية أمر نادر.

عملية-التكميم-المعدل

 

 يمكنك التواصل معنا الآن والحصول على إستشارة د. محمود زكريا الجنزورى أفضل دكتور تكميم معدة معتمد ومعرفة ما هى العملية الأفضل لك ولوزنك ولدرجة السمنة التى تعانى منها ، كما يمكنك أيضاً مشاهدة العديد من قصص نجاح مرضانا وصورهم قبل وبعد العملية وكيف تغيرت حياتهم للأفضل 

شهادة-master-surgeron

 

 

مواضيع تهمك : هل عملية تحويل المسار تساعد على الشفاء من مرض السكر 

                 للسيدات ماهو الميعاد المناسب للحمل بعد التكميم