تحويل مسار المعدة المصغر لنسف الدهون | د/ محمود زكريا الجنزورى
عملية-تحويل-مسار-المعدة-المصغر

تحويل مسار المعدة المصغر لنسف الدهون

عملية تحويل مسار المعدة المصغرة ( المينى) بالمنظار (Laparoscopic MiniGastric Bypass) واحدة من عمليات وجراحات السمنة المفرطة التى أثبتت فعاليها فى التخلص من الوزن الزائد بدون سلبيات والتى لها اثر إيجابى على حياة مرضى السمنة ، لذلك سنتعرف على ما هى تحويل مسار المعدة المصغر وما اختلافها عن عمليات تحويل المسار الكلاسيكى وماهى مميزات وعيوب تحويل مسار المعدة المصغر مع اكبر دكتور جراحات سمنة فى مصر 

عملية تحويل مسار المعدة المصغر 

أثبتت عملية تحويل مسار المعدة المصغرة كفائتها على مدى السنوات الماضية و إن نتائجها مكافئة لعملية تحويل المسار التقليدى (الكلاسيكى)  مع تقليل نسبة حدوث المضاعفات بشكل كبير، صممت هذه العملية لتفادى مضاعفات عملية تحويل مسار المعدة الكلاسيكى 

كيف يتم إجراء عملية تحويل مسار المعدة المصغر بالمنظار؟ 

يتم فى هذه العملية  عمل جيب في أعلى المعدة أطول من جيب تحويل المعدة التقليدي  و فصله عن بقية المعدة مع توصيل الأمعاء الدقيقة بجيب المعدة بواسطة دباسات حديثة هى نفس الدباسات المستخدمة فى أوروبا و الولايات المتحدة الأمريكية .

بعد عملية تحويل مسار المعدة يحدث الشعور بالشبع بعد تناول كمية قليلة من الطعام و بالتالي تقلل العملية من تناول كمية الطعام و تؤدى إلى الشعور بالامتلاء و الشبع بالاضافة لذلك فإن سرعة وصول الطعام الى الأمعاء يؤدي الى قلة امتصاص بعض السعرات الحرارية مع زيادة افراز بعض الهرمونات التي تساعد على فقد الوزن. تقل كمية الطعام بعد العملية بشكل ملحوظ بدون معاناه من الجوع تماماً  كما يؤدى تجاوز جزء من الأمعاء الى امتصاص الجسم لعدد أقل من السعرات الحراريه مما يضاعف من فاعلية العملية فى تخفيض الوزن.

يتم اجراء العملية بالمنظار (نحن نستخدم أحدث منظار عالى الدقة فى مصر) عن طريق 4 او 5  فتحات صغيرة ( مقاس الفتحه من نصف إلى 1 سم) تحت بنج كلى

تستغرق العملية من 45 الى 60 دقيقة

  • بعد العملية يشعر المريض بالشبع بعد كمية طعام صغيرة و لا يستطيع أن يأكل أكثر منها مما يقلل من كمية السعرات التى يأخذها المريض يوميا
  • كسائر عمليات التحويل , يقل امتصاص الطعام بنسبة  30 % مما يساعد على نزول المريض الى الوزن المثالى و ثبات المريض على الوزن المثالى بعد ذلك
  • يقل الهرمون المحفز للشعور بالجوع (جريلين) بعد العملية مما يعطى احساس بالشبع على الرغم أن كمية الاكل صغيرة

 

 

ما هى مدة إقامة المريض بالمستشفى بعد عملية تحويل مسار المعدة  المصغر بالمنظار؟

يوم واحد بالسمشفى

من هو المريض المثالى لإجراء عملية تحويل مسار المعدة المصغر ؟

تعتبر عملية تحويل المسار هى العملية المناسبة لمرضى السمنة المفرطة ذى الاوزان المرتفعة ( دليل كتلة جسم أكبر من 50) و محبى الحلويات و للمرضى الذين يعانون من مرض السكر او ارتفاع ضغط الدم مع السمنة

 ماهى نسبة الشفاء من السكر وإرتفاع الكوليسترول بعد عملية تحويل مسار المعدة المصعر؟ 

نسبة شفاء مرض السكر من النوع الثانى بعد عملية تحويل المسار المصغرة تتراوح من  83% إلى100 %. 

نسبة شفاء من ارتفاع نسبة الكوليسترول و الدهون بالدم بعد عملية تحويل المسار هى % 100 

كم أتوقع أن أفقد من الوزن بعد العملية ؟

سوف تفقد فى الشهر الأول بعد العملية من 10 الى 15 كيلوجرام ثم حوالى 5  كيلوجرام كل شهر. يُفقد الشخص الجزء الأكبر من الوزن الزائد خلال الستة أشهر الأولى . معظم المرضى يفقدون تقريباً من 60 إلى 80 % من الوزن الزائد في السنة الأولى إلا أن العديد من المرضى فقدوا من 90 إلى 100 % من الوزن الزائد في حال إتباع النظام المعد ومزاولة التمارين الرياضية بانتظام والمتابعة في عيادة السمنة

ما هى مميزات تحويل مسار المعدة المصغر ؟

– فقدان الوزن السريع مقارنة بالإجراءات التقليدية.

– الشفاء من للأمراض التى تسببها السمنة مثل مرض السكر و أرتفاع ضغط الدم

ما هى فوائد استخدام المنظار فى عملية تحويل مسار المعدة المصغر ؟

1- تقليل الالم بعد العملية
2 – تقليل مدة الاقامة بالمستشفى
3- لا يوجد جروح ظاهرة
4- أسرع فى الشفاء و العودة الى الحياة الطبيعية و العمل من الجراحة التقليدية

لا ننصح بإجراء اى عملية سمنة عن طريق الفتح الجراحى و ننصح دائما بإستخدام المنظار فى عمليات السمنة..

كيف يتم تحضير المريض للعملية؟

 قبل الجراحة ، أعط طبيبك قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمعادن والمكملات العشبية أو الغذائية التي تتناولها. قد يكون لديك قيود على الأكل والشرب والأدوية التي يمكنك تناولها.

إذا كنت تتناول أدوية تزيد سيولة الدم مثل الأسبرين أو الماريفان ، فتحدث مع طبيبك قبل الجراحة. نظرًا لأن هذه الأدوية تؤثر على التخثر والنزيف ، فقد تحتاج إلى تغيير روتين هذا الدواء قبل العملية.

  • إذا كنت مصابًا بمرض السكر ، فتحدث مع الطبيب للحصول على إرشادات محددة حول تناول الدواء أو تعديله قبل و بعد الجراحة.
  • يجب ايقاف التدخين بكافة أنواعه قبل العملية بإسبوعين على الأقل.
  • إذا كنت مصاب بإرتفاع ضغط الدم فيجب أن يكون ضغط الدم مضبوط تماما قبل إجراء العملية عن طريق الإنتظام فى تناول علاج الضغط و قياس ضغط الدم يوميا قبل العملية.

ما هى الفحوصات المطلوبة قبل العملية ؟

– صورة دم كامل
– وظائف كبد – وظائف كلى – سكر صائم فى الدم
– وظائف الغدة الدرقية
– سيولة الدم
– تخطيط القلب وأشعة على الصدر ( أحيانا)
– أشعة تلفزيونية على البطن والمرارة لمعرفة إذا كان هناك حصوات بالمرارة وحجم الكبد أحياناً.

الغرض من هذه الفحوصات هو حاجة طبيب التخدير إلى تقييم دقيق للحالة الصحية قبل إجراء العملية فهو يحتاج إلى معرفة أن وظائف الغدة الدرقية طبيعية ، وإذا كان المريض مصاب بالسكر أو إذا كان القلب سليم ، إلى غير ذلك حتى يطمئن الجراح و طبيب التخدير و يتم إتخاذ الاحتياطات الواجبة أثناء العملية

ماذا نأكل بعد العملية ؟

بعد العملية مباشرة تبدأ مرحلة السوائل لمدة   14 أيام

عصير تفاح او كوكتيل بيور      

شوربة فراخ أو لحمة (فاضية)

  • اللبن منزوع الدسم .
  • ينسون 
  • كراوية

بعد ذلك تبدأ مرحلة الطعام اللين لمدة 3 أسابيع.مثل (بطاطس – شوربة خضار- كبدة فراخ – بقسماط – فول- زبادى خالى الدسم – جبنة قريش – بيض.) (فواكة ( تفاح بدون قشر – موز) 

بعد ذلك يمكننا الأكل طبيعى ولكن يجب مضغ الطعام جيداً وعدم البلع إلا بعد تمام المضغ و التوقف عن تناول الطعام عند الشعور بالشبع.

  • زيارتك الأولى للطبيب بعد العملية تكون عادةً بعد 4 أيام ثم يتم تحديد زيارة للعيادة بعد 15 يوم ثم شهريا إلى  أن يتم فقدان الوزن الزائد و تثبيت الوزن يمكن أن تصبح الزيارات فيما بعد كل 3 أشهر

يجب الأخذ بعين الاعتبار الأمور التالية عند تحديد وجبة الطعام بعد العملية :

  • اختيار نظام غذائي عالي البروتين .
  • تناول كمية كبيرة من الماء .
  • لا تتناول المشروبات الكربونية الغازية .

يجب تناول الفيتامينات والمعادن بعد الجراحة على الأقل لمدة سنتين  ، بما في ذلك الفيتامينات المتعددة مع الحديد والكالسيوم وفيتامين B-12. سيكون لديك أيضًا فحوصات طبية متكررة لمراقبة صحتك بعد جراحة عملية تحويل مسار المعدة. 

عملية تحويل مسار المعدة  المصغرة بالمنظار تعالج السمنة والأمراض المرتبطة غالبًا بزيادة الوزن ، بما في ذلك:

  1. مرض السكر من النوع الثانى
  2. أمراض القلب أو السكتة الدماغية
  3. ضغط دم مرتفع
  4. توقف التنفس أثناء النوم الشديد
  5. ارتفاع نسبة الكوليسترول بالدم

                              اقرأ أيضاً :  مزايا وعيوب تكميم المعدة بالمنظار 

                                                    كيف تؤثر زيادة الوزن على الحمل والإنجاب